집단상담의 단점

1. 특정 문제에 대한 한계

  집단상담에서는 집단원들의 상호작용과 역동이 집단상담의 효과를 결정한다. 따라서 집단원들과의 상호작용과 역동이 붖어적이면 집단상담의 효과도 부정적이게 된다. 따라서 집단원의 구성은 동질한 것이 좋으며, 대인 간 상호작용이나 역동 자체에 문제가 발생하는 성격장애나 현실검증력 문제를 경험하고 있는 정신증 환자들은 집단상담에 적합하지 않다. 정신증 환자들의 경우 사회기술 훈련을 집단으로 하는 집단치료를 할 수는 있으나, 이는 특정 기술에 대한 교육과 그것의 연습, 간단한 경험 나눔을 집단으로 하는 것이지, 상기한 대인 간 상호작용과 역동이 주재료가 되어 치료가 진행되는 것은 아니다. 성격장애 환자들은 그들의 인지, 정동, 충동조절 문제 등으로 인해 대인관계가 원만하지 않은 경우가 많으므로, 집단상담에 참여하게 될 경우 부정적인 역동을 만들어 낼 가능성이 높다. 따라서 이러한 환자들 개인상담이나 치료를 먼저 받은 후 핵심 증상들이 감소되어 대인관계가 어느 정도 가능해진 다음에 집단상담에 참여하는 것이 권유된다.

 

2. 집단상담 리더의 피로

  집단상담은 다수의 집단원의 역동을 관찰하고 개입해야 하는 부분에 있어, 집단상담 리더의 초기 에너지 소모율이 높을 수 있다. 집단 응집력이 형성되고 집단원들이 스스로 집단상담을 이끌어 나가는 시스템이 형성되기 전까지는, 집단원들 각자가 다양한 호소문제와 불만을 이야기하는 과정에서 집단 분위기가 산만해질 수 있다. 집단상담 리더가 이러한 분위기를 통제하지 못하면 특정 집단원의 문제나 호소에만 귀 기울이게 되고, 이를 못마땅하게 여기는 다른 집단원들의 불만에 집단상담 리더가 어디에 주의를 주어야 할지 매우 난감해지는 상황에 발생된다. 훈련된 집단상담 리더라면 처음부터 이러한 상황에 발생되지 않도록 집단을 구조화하고 적재적소에 개입하여 특정 집단원과 호소에만 치치는 일이 없겠지만, 다양한 사람들이 다양한 문제를 가지고 한곳에 모였다는 점에 있어서, 예상치 못한 일이 발생할 가능성은 항상 높고 볼 수 있다. 지금-여기 관점에서, 상기한 상황이 발생해도 그것 자체를 집단의 공동 문제로 보고 이를 해결하려는 개입을 즉시 할 수 있겠지만, 이를 수습하는 과정은 처음의 집단 구조화나 시스템을 만들 때보다도 더 많은 에너지가 필요하게 된다. 따라서 집단상담 리더는 항시 집단원 전체와 집단 분위기, 역동을 잘 관찰하고, 적재적소에 조력하고자 지속적인 주의집중과 그것을 뒷받침해 줄 체력과 정신력이 필요하다.

 

3. 소외되는 집단원과 호소문제

  집단상담 리더가 집단원들의 각 호소문제에 주의를 기울이고 이를 다루려 역동을 이용하다 보면, 그 역동의 흐름에 따라 특정 집단원이나 호소문제에만 시간이 집중되는 경우가 발생한다. 특정 집단원들이 공통적으로 가지고 있는 문제의 경우, 해당 집단원들의 강한 역동에 의해 특정 주제에만 시간과 주의가 할애되는 경우가 발생하는데, 이를 방치하다가는 다른 집단원들의 호소문제를 시간 내에 다루지 못하게 되는 경우가 발생한다. 또는 어떤 집단원은 처음 집단 분위기에 적응하지 못하여, 또는 개인의 성격적 특성에 의해, 집단 상담 내내 침묵을 유지하는 경우가 있는데, 이러한 경우 집단상담 리더가 개입하지 않으면 집단상담이 끝날 때까지 한마디도 못하는 경우가 발생한다. 이처럼 의도치 않게 집단 소외가 발생할 수 있는데, 집단상담 리더는 이러한 일이 발생하지 않도록, 집단 역동의 흐름과 집단원 발언의 균형을 계속 주시하고 개입해야 한다.

 

4. 비밀보장의 한계

  비밀보장의 문제는 심리치료 전반에 있어 가장 중요한 윤리 이슈 중 하나다. 일반적으로 개인상담이든 집단상담이든 비밀보장의 원칙과 한계는 상담 구조화 때 다루어진다. 그러나 집단상담에서는, 특히 비밀보장의 원칙이 잘 지켜지지 않을 때가 많다. 회기와 회기 사이에 자신의 벅찼던 집단상담 경험을 이야기하다 보면 자신도 모르게 다른 집단원의 이야기를 하게 되는 경우가 발생한다. 집단상담 경험에 대해 이야기할 때면, 자신과 관련된 이야기만 할 수 없는 경우가 발생하는데, 이러한 이유는 집단상담이 집단원들의 역동을 이용하기 때문에, 자신의 이야기에 다른 집단원의 이야기가 포함되어 있기 때문이다. 그럼에도 불구하고 집단상담은 개인상담과 같이 비밀보장의 원칙이 철저히 지켜져야 하며, 집단상담 리더는 이에 대해 상담 구조화 시에 다른 어느 때보다 비밀보장 원칙을 강조해야 한다.